Jetzt gerade einige Wochen nach Schulbeginn kommen wieder die Anrufe rein der Kinder zwischen sechs und zehn Jahren, die Eltern drucksen erst ein bisschen rum, bevor sie dann rausrücken, was das Kind hat: Tics haben sich entwickelt.
Tics gehören zu den Dingen, die Eltern besonders erschrecken, weil man sie sieht und hört und kaum übersehen kann. Ein Tic ist eine plötzliche, kurze und sich wiederholende Bewegung oder ein Laut, etwa Blinzeln, Schulterzucken, Räuspern oder Schniefen, und er kommt ohne Absicht des Kindes. Viele Kinder beschreiben vorher ein Vorgefühl, ein Kribbeln oder einen Druck, der sich durch den Tic kurz löst. Kurzzeitig lassen sich Tics oft unterdrücken, das kann aber sehr anstrengend sein.
Zur Einordnung hilft eine Zahl, die vielen Eltern die Luft zurückgibt: Nach der Pressemitteilung zur europäischen Leitlinie von Prof. Veit Rößner (Dresden) haben bis zu 20 Prozent aller Kinder irgendwann einmal einen Tic. Die Stärke schwankt dabei von selbst, oft in Wellen über etwa sechs bis zwölf Wochen, und viele Tics gehen wieder vorbei. Von einer chronischen Tic-Störung sprechen Ärztinnen und Ärzte, wenn Tics länger als ein Jahr bleiben. Ein Tic ist kein Zeichen von schlechter Erziehung, kein Charakterproblem und keine Masche, um Aufmerksamkeit zu bekommen.
Was Forschung und Gehirn dazu sagen
Nach heutigem Modell hängen Tics mit Schaltkreisen zusammen, die zwischen Hirnrinde, Basalganglien und Thalamus laufen und mitentscheiden, welche Bewegung ausgeführt und welche gebremst wird, vermutlich im Zusammenspiel mit dem Botenstoff Dopamin. Das ist ein Erklärungsmodell und kein vollständiges Bild, und für die Frage, warum gerade ein einzelnes Kind Tics entwickelt, gibt es bis heute keine einfache Antwort.
Zum Verlauf gibt es eine Langzeitstudie aus den USA, die 80 Menschen mit Tourette-Syndrom etwa elf Jahre nach einer Verhaltenstherapie im Kindesalter wieder untersuchte (Espil 2021): Bei rund 40 Prozent hatten sich die Tics zumindest teilweise zurückgebildet. Eine weitere Auswertung derselben Gruppe beschreibt, dass Tics in der späten Kindheit ihren Höhepunkt erreichen und in der Jugend abnehmen (Ricketts 2022). Das macht Mut, es sind aber Daten von Kindern mit ausgeprägten Tics aus einer einzelnen Studie und nicht von jedem Kind mit einem Räuspern.
Zu den Auslösern berichteten 74 Erwachsene im Rückblick, dass Stress und Angst ihre Tics über alle Lebensphasen hinweg verstärkten, dass es nach der Schule und abends meist schlimmer war und dass die Reaktionen anderer eine Rolle spielten (Barber 2024). Das sind Erinnerungen und keine Messungen, also ein Hinweis und kein Beweis. Schlafmangel und Allergiebeschwerden werden in einer aktuellen Übersichtsarbeit als mögliche Verstärker diskutiert, ob sie Tics verursachen, ist ungeklärt (Li 2026). Zu Nahrungsergänzungen oder bestimmten Diäten habe ich bei Kindern keine belastbaren Belege gefunden.
Was du im Alltag tun und lassen kannst
Der erste Schritt ist Erklären und Beruhigen, und genau das empfiehlt auch die europäische Leitlinie als Einstieg bei jeder Schwere (Andrén 2021). Sag deinem Kind in einfachen Worten, dass sein Körper manchmal Dinge tut, die es nicht bestellt hat, und dass es dafür nicht verantwortlich ist. Informiere auch Lehrkräfte und Großeltern, damit niemand das Kind ermahnt oder nachahmt.
Aufmerksamkeit ist ein Hebel, den Eltern selbst in der Hand haben. Wenn der Tic zum Thema am Tisch wird, wächst oft der Druck, und mit dem Druck das Zucken. Ein gelassenes Weitermachen, ohne Blicke, Seufzer oder „Lass das“, nimmt Spannung aus dem Raum. Eine Beobachtung über zwei Wochen kann zusätzlich helfen: Wann sind die Tics stärker, wann schwächer, nach der Schule, vor dem Einschlafen, bei Bildschirmzeit, bei Streit? Das ist keine Therapie, aber es zeigt, an welchen Stellschrauben du ruhig drehen kannst, zum Beispiel an Schlaf, Pausen und verlässlichen Abläufen.
Wenn Erklären und Entlasten nicht reichen, ist nach der Leitlinie eine spezielle Verhaltenstherapie die erste Wahl, vor allem das Habit Reversal Training in seiner erweiterten Form CBIT. Dort lernt das Kind, sein Vorgefühl wahrzunehmen und eine Gegenbewegung einzusetzen, und das Umfeld lernt, Auslöser zu entschärfen. In einer Befragung von Erwachsenen, die als Kinder oder Jugendliche daran teilgenommen hatten, berichteten die meisten weder von schlimmeren Tics noch von neuen Ersatztics (Barber 2024). Für kleinere Kinder werden angepasste Varianten entwickelt. Medikamente sind eine Option, wenn Verhaltenstherapie nicht verfügbar ist oder schnelle Entlastung nötig wird, und diese Entscheidung gehört zu einer Kinder- und Jugendpsychiaterin oder einem Kinderneurologen.
Lass Tics immer einmal ärztlich anschauen, besonders wenn dein Kind darunter leidet, sich verletzt oder wenn die Tics schnell stärker werden. Bei Jugendlichen, bei denen starke und komplexe ticähnliche Bewegungen oder Laute plötzlich beginnen, kommt auch eine funktionelle Ursache in Frage, die seit der Pandemie häufiger beobachtet wird und mit sozialen Medien in Verbindung gebracht wird (Alruwaita 2026). In einer Nachuntersuchung bei jungen Erwachsenen hatte sich der größte Teil im Verlauf gebessert (Hartung 2025), die Abklärung gehört trotzdem in erfahrene Hände.
Meine neurozentrierte Sicht
In meiner Praxis schaue ich bei jedem Kind zuerst auf drei Dinge: Fühlt sich sein Nervensystem sicher, hat es genug Energie, und ist das, was gerade von ihm verlangt wird, zu schaffen? Weil Stress und Müdigkeit Tics offenbar verstärken können, passt diese Sichtweise gut zu dem, was die Forschung über Auslöser berichtet. Sie ersetzt keine Diagnostik und keine Verhaltenstherapie, und ich verspreche dir nicht, dass ein Tic verschwindet, wenn ein Kind besser schläft oder sich mehr bewegt.
Mein Kartenset „Mit Köpfchen bewegen“ ist für Kinder mit Herausforderungen bei Fokus, Aufmerksamkeit und Konzentration gemacht und keine Tic-Therapie. Wenn du dich fragst, ob dein Kind im Alltag mehr Sicherheit und Entlastung braucht, findest du darin 40 kleine Bewegungsimpulse, die ihr in ein paar Minuten gemeinsam machen könnt. Am 17. November erscheint es im Riva Verlag, und die kostenlose Leseprobe kannst du dir schon jetzt holen: https://stefanrieth.com/mitkoepfchenbewegen/
Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Untersuchung und keine Beratung durch eine Fachperson.
Dein Stefan
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Quellen
PubMed:
- Andrén et al. 2021, Europäische Leitlinie Teil II, psychologische Interventionen
- Espil et al. 2021, Langzeitergebnisse der Verhaltenstherapie
- Ricketts et al. 2022, Prädiktoren im Verlauf
- Barber et al. 2024, Kontext-Auslöser
- Barber et al. 2024, wahrgenommene negative Effekte von Tic-Management
- Li et al. 2026, Tics und Allergien, Narrative Review
- Alruwaita, Lang, Ganos 2026, funktionelle Tics
- Hartung et al. 2025, Verlauf bei Social-Media-bezogenen ticähnlichen Verhaltensweisen
Weitere:
- Pressemitteilung zur aktualisierten europäischen Leitlinie, Prof. Rößner, TU Dresden
- Tourette Association of America, CBIT-JR für kleinere Kinder